🩺 Caspian Health Dashboard

Vini · 41 anos · Ref: ESC 2025 / ADA 2024 / Harvard · Junho 2026

🚨 Alertas

Vit D: 11.1 (ideal 40-60) LDL: 167 (alvo <100) Col Total: 242 Triglic: 181 Ác. Úrico: 7.4 (alvo <6.8) Visceral: 10 (limiar) Testosterona: 297.5 (alvo >400) LH: 1.42 (abaixo do ref 1.50 — possível componente central)

🔬 Revisão de Evidência — Julho 2026

Análise com PubMed + Semantic Scholar + Consensus. Foco: aplicabilidade ao perfil Vini.

✅ Aplica-se diretamente
D3+K2, Psyllium, Quercetina, Berberina (LDL)
População dos estudos = teu perfil
⚠️ Aplica-se parcialmente
Ómega-3 (prevenção 2ª > 1ª), Ashwagandha, Mg, Creatina, Whey
❌ Não se aplica ao teu perfil
ALA (diabéticos), NAC (NAFLD), CoQ10 (estatinas), Milk Thistle (fígado OK)
📚 Artigos novos na tab Pesquisa
JACC Asia 2026 · DKFZ 104K · Brit J Nutr · Pharma 2026 · Nature Sci Sleep 2025

Crítica da doutora considerada: 4 suplementos (ALA, NAC, CoQ10, Milk Thistle) realmente não têm estudos na população do Vini.

⚖️ Métricas S400

24.8
IMC
22.7%
Gordura
10.0
Visceral
53.2kg
Músculo
27kg
Esquelético
38a
Idade Corp

🎯 Metas

Visceral10 → 5
Gordura22.7% → 15%
Músculo Esq27kg → 32kg
Vit D11.1 → 40

🫁 Fígado

✅ Normalizado

🫀 Lípidos

20252026Ref
Col Total214242<190
LDL149167<100*
HDL383835-55
Triglic138181<150

*ESC 2025: <100 moderado, <70 alto risco

💊 Vitaminas

20252026Ref
Vit D621140-60*
B12555420211-911
Ferritina24112530-340

*Harvard 2024: ideal 40-60 ng/mL

🔬 PSA

0.96

Ref: <2.5 (40-49a) | Livre/Total: 0.31 ✅

🩻 Ecografia Renal/Prostática

20252026Ref/Obs
Peso Próstata17g22gnormal p/ idade
EcoestruturaDiscret. heterogénea, calcif. peri-uretrais (igual nos 2 anos)—
BexigaParedes lisas, sem lesões (igual nos 2 anos)—
Rim direitoMicrolitíase ≤4mm (estável, igual nos 2 anos)monitorar
Rim esquerdoSem alterações (igual nos 2 anos)—
SuprarrenaisSem massas (igual nos 2 anos)—

17/01/2025 → 15/09/2026 · CUF Trindade · Dr. A. Madureira (OM 35257) · quadro estável, combina com PSA baixo (0.96) — sem sinais de alerta oncológico. Crescimento da próstata (17g→22g) é esperado com a idade (+1 ano) e dentro da normalidade.

🧬 Metabólico

20252026Ref
Glicose928570-110
HbA1c—5.5%<6.1%
Ác.Úrico6.07.4<6.8*

*ACR 2024: <6.8 homens

🫘 Renal & Inflamação

20252026Ref
Creatinina0.950.990.70-1.30
TFGe—95>=60
Ureia2125<50
Sódio143136136-145
Potássio4.64.53.5-5.1
PCR0.0580.290.05-1.00

TFGe só calculada em 2026 (CKD-EPI 2009, exame original)

⚡ Hormonal

20252026Ref
Testosterona Total339297.5>400* (241-827)
Testosterona Livre—8.624.81-22.42 pg/ml
LH0.841.421.50-9.30
FSH2.542.021.4-18.1
Prolactina4.54.22.1-17.7
TSH1.691.690.5-2.5*
FT41.311.240.80-1.76

*Endocrine Society / ATA 2024 · Testosterona 2025 colheita 17/01, 2026 colheita 14/01

🩸 Hemograma

20252026Ref
Hemoglobina14.314.313.0-17.0 g/dl
Hematócrito43.142.840.0-50.0%
Eritrócitos4.984.794.50-5.50 x10⁶/µl
Leucócitos5.211.34.0-10.0 x10³/µl
Neutrófilos58.4%82.3%40-80%
Linfócitos33.3%12.9%20-40%
Plaquetas296259150-400 x10³/µl

⚠️ 2026: leucócitos elevados + inversão neutrófilos/linfócitos — Vini estava gripado na colheita (14/01/26). Explica o quadro; não é crônico, refletir isolado.

🏋️ Plano Caspian — Upper/Lower 2x Frequência

🏐 Seg
Vôlei
Cardio+social
🔴 Ter
Upper A (Força)
Supino·Remada·Desenv
Puxada·Inclinado·Rosca
🟣 Qua
Lower A (Força)
Agacha·Terra·HipThrust
Afundo·Panturrilha
⬜ Qui
Descanso
🔵 Sex
Upper B (Volume)
Inclinado·RemadaUni
Elevação·Crucifixo·FP
🟢 Sáb
Lower B (Glúteo)
HipThrust5x·Búlgaro
Stiff·Abdutora·HIIT
⬜ Dom
Descanso

Cada grupo 2x/semana · +2.5kg upper/+5kg lower · Deload 12 semanas · Base: Bevilaqua (natural 2x) + Cantarelli (estética)

🎓 Plano Cantarelli — Shape em V (shapeemv.lovable.app)

Foco: Recomposição · Score: 40/100 · IMC: 25.3 · 3-4x/semana

🔵 Treino 1
Costas/Bíceps
Rot.Manguito·Puxada Alta
Remada Baixa·Pulldown
Crucifixo Inv·Rosca W
Rosca Inc Halter (7 ex)
🔴 Treino 2
Peito/Ombro/Tríceps
Rot.Manguito·Desenv
Voador·Supino Inc
Cross Over·Elev Lateral
Tríceps Testa·Corda (8 ex)
🟣 Treino 3
Pernas
Agacha Corp·Agacha Livre
Mesa Flexora·Leg Press
Cadeira Abdutora
Gêmeos em Pé (6 ex)
🟢 Treino 4
Ombros + Complementar
Supino Reto·Remada Curv
Crucifixo Inc·Elev Frontal
Rosca Martelo
Tríceps Pulley (6 ex)
🏋️ Bônus
Abdômen 1-2x/sem
Abd Corda 3x10-12
Abd Infra 3x10-12
Prancha 2x40s

Reps: 10-12 (hipertrofia) · Aquecimento de manguito em todo treino · Descanso: 40-90s entre séries · "Evolua 1% ao dia"

⚖️ Comparação: Caspian × Cantarelli

CritérioCaspian (Upper/Lower)Cantarelli (Shape em V)
Frequência✅ 4x + vôlei3-4x/semana
Frequência/músculo✅ 2x/semana (ideal natural)⚠️ 1x/semana (exceto ombros)
Ombros✅ 2x/semana (Upper A+B)✅ 3x/semana (foco estético)
Glúteo✅ 2 dias dedicados❌ Só agachamento + abdutora
Pernas✅ 2x/semana⚠️ 1x/semana
Manguito⚠️ Não incluído✅ Aquecimento todo treino
Reps✅ 5-8 força + 10-15 volume10-12 (só hipertrofia)
Progressão✅ Definida (+2.5/+5kg)⚠️ Vaga ("1% ao dia")
Abdômen⚠️ 2x/semana implícito✅ Programa explícito 1-2x
FilosofiaNatural + frequência + glúteoEstética pura (ombro+costas)

📈 Acompanhamento de Cargas

Dashboard interativo: registre a carga de cada exercício, acompanhe evolução semana a semana.

→ Abrir Dashboard de Treino (nova aba)

📊 Macros Diários

175g
🥩 Proteína
65g
🥑 Gordura
200g
🍚 Carbs
2100
🔥 kcal
3L
💧 Água

📅 Segunda a Domingo

🏐 Segunda

Vôlei · 2100 kcal

☕ Manhã: Monster Zero Ultra 500ml
🥗 Almoço: Cuscuz nordestino 80g flocão + 2 ovos + 50g queijo coalho
🍌 Lanche: Iogurte grego 200g + 1 banana + aveia 30g
🌙 Jantar: Peito de frango grelhado 150g + brócolis salteado 200g + 1 colher sopa azeite
😴 Ceia: Iogurte grego natural 150g

🔴 Terça

Upper A (Força) · 2100 kcal

☕ Manhã: Monster Zero Ultra 500ml
🥗 Almoço: Arroz basmati cozido 150g + peito de frango grelhado 180g + legumes salteados 200g
🏋️ Pós-treino: Whey protein 30g + 1 banana + creatina 5g
🌙 Jantar: Cuscuz nordestino 60g flocão + 3 ovos mexidos
😴 Ceia: Iogurte grego natural 150g

🟣 Quarta

Lower A (Força) · 2100 kcal

☕ Manhã: Monster Zero Ultra 500ml
🥗 Almoço: Batata doce assada 200g + carne picada bovina magra 150g + legumes 200g
🏋️ Pós-treino: Whey protein 30g + 1 banana + creatina 5g
🌙 Jantar: Filetes de pescada/peixe branco 200g + feijão verde salteado 200g + azeite
😴 Ceia: Iogurte grego natural 150g

⬜ Quinta

Descanso · 1900 kcal

☕ Manhã: Monster Zero Ultra 500ml
🥗 Almoço: 4 ovos mexidos + 100g abacate + 50g queijo coalho grelhado
🍎 Lanche: Iogurte grego 200g + 1 maçã + 15g pasta de amendoim
🌙 Jantar: Peito de frango grelhado 180g + salada verde (rúcula/tomate) + azeite
😴 Ceia: Iogurte grego natural 150g

🔵 Sexta 🍺

Upper B (Volume) · 2100 kcal

☕ Manhã: Monster Zero Ultra 500ml
🥗 Almoço: Cuscuz nordestino 80g flocão + 2 ovos + 50g queijo coalho
🏋️ Pós-treino: Whey protein 30g + 1 banana + creatina 5g
🌙 Jantar: Peixe branco grelhado 180g + batata doce 150g + legumes
🍺 Noite: Cerveja (até 2 latas 330ml = +280 kcal)
😴 Ceia: Iogurte grego natural 150g

🟢 Sábado 🍺

Lower B (Glúteo) · 2100 kcal

☕ Manhã: Monster Zero Ultra 500ml
🥗 Almoço: Arroz basmati cozido 150g + peito de frango 180g + legumes
🏋️ Pós-treino: Whey protein 30g + 1 banana + creatina 5g
🌙 Jantar: Cuscuz nordestino 60g flocão + 3 ovos mexidos
🍺 Noite: Cerveja (até 2 latas 330ml = +280 kcal)
😴 Ceia: Iogurte grego natural 150g

⬜ Domingo

Descanso · 1900 kcal

☕ Manhã: Monster Zero Ultra 500ml
🥗 Almoço: 4 ovos mexidos + 100g abacate + 50g queijo coalho grelhado
🍎 Lanche: Iogurte grego 200g + 1 maçã
🌙 Jantar: Carne picada bovina magra 150g + salada verde + azeite
😴 Ceia: Iogurte grego natural 150g

Dieta completa: ~/.hermes/dieta-detalhada.md · 🍺 Sex/Sáb: até 2 cervejas · Dias descanso: 1900 kcal

💊 Protocolo Diário

🌅 Manhã (com Monster)

NAC 600mg (jejum) Vit D3 5000 UI + K2-MK7 Ômega-3 2g EPA+DHA CoQ10 100mg Multivitamínico Milk Thistle 2000mg Berberina 485mg (1ª) Quercetina 500mg + VitC Boro 6mg ALA 300mg

☀️ Almoço

Berberina 485mg (2ª) Zinco (Cal-Mag-Zinc) Psyllium 10g

🏋️ Pós-treino

Whey 30g Creatina 5g 🍌 Banana

🌙 Noite (21h)

Magnésio Glicinato 500mg Ashwagandha KSM-66 600mg (4 caps) Berberina 485mg (3ª) Cálcio (Cal-Mag-Zinc)

⛔ Cortar

Zinco isolado Complexo B

✅ Todos os suplementos do plano já adquiridos

Verde = já toma · Azul 🆕 = adicionar · Vermelho = cortar

📊 Nível de Evidência por Suplemento (Revisão Jul 2026)

Fontes: PubMed + Semantic Scholar + Consensus. Atualizado com artigos de 2025-2026.

D3+K2 Forte
DKFZ 104K p. Deficiência 11.1
Berberina Forte
JACC Asia 2026. LDL 167
Psyllium Forte
41 RCTs. ESC 2025
Quercetina Forte
Brit J Nutr. Perfil = teu
Ómega-3 Forte
38 RCTs. TG 181
Ashwagandha KSM-66 Moderada
Pharma 2026. 23 estudos
Mg Glicinato Moderada
RCT 155p. Cofator D3
Creatina/Whey Moderada
Sem controvérsia
ALA Não aplica
Diabéticos. HbA1c 5.5%
NAC Não aplica
NAFLD. Fígado OK
CoQ10 Não aplica
Estatinas. Não tomas
Boro Fraca
Sem RCT grande

🟢 Forte = múltiplas meta-análises, população compatível com Vini | 🟡 Moderada = evidência real mas limitada | 🔴 Não aplica/Fraca = população diferente ou evidência insuficiente

🫀 Risco Cardiovascular (SCORE2 — ESC 2025)

Estima risco de evento CV fatal/não-fatal em 10 anos. Para Europa (baixo/moderado risco).

SCORE2: ESC 2021/2025 — <10% baixo, 10-15% moderado, 15-20% alto, >20% muito alto. European Heart Journal 2021;42:3227-3337.

🫘 Função Renal (eGFR — CKD-EPI 2021)

Taxa de filtração glomerular estimada (sem fator raça). Preencha creatinina e, se disponível, cistatina C para resultado mais preciso (KDIGO 2024).

CKD-EPI 2021: ≥90 normal, 60-89 leve↓, 45-59 moderada↓, 30-44 moderada-severa↓, 15-29 severa↓, <15 falência renal. ⭐ Creatinina + Cistatina C = equação combinada (KDIGO 2024). Inker LA et al. NEJM 2021;385:1737-1749.

🧠 Fontes de Pesquisa Científica

Use estas ferramentas para pesquisar a mais recente evidência científica. Cada uma tem um ponto forte diferente.

🟢 OpenEvidence Grátis p/ profissionais

Link: openevidence.com

O que é: Plataforma de IA médica usada por 65% dos médicos dos EUA. Agrega e sintetiza literatura médica revisada por pares em tempo real. Parcerias com NEJM, JAMA e Lancet. Respostas com citações diretas aos artigos.

Ideal para: Perguntas clínicas, guidelines, interações medicamentosas, suplementação baseada em evidência.

Como usar: Registro gratuito para profissionais de saúde. Escreve perguntas em linguagem natural: "Does berberine lower LDL cholesterol? Show me RCTs."

🟡 Consensus 200M+ papers

Link: consensus.app

O que é: Motor de busca acadêmico com IA que pesquisa 200+ milhões de artigos peer-reviewed. Diferencial: classifica papers como Yes/No/Possibly em resposta à tua pergunta — mostra se há consenso científico ou evidência conflitante.

Ideal para: Revisões de literatura, verificar se há consenso sobre um tópico, descobrir papers relevantes rapidamente.

Como usar: Acesso gratuito (Pro pago). Escreve perguntas como: "Does vitamin D supplementation reduce cancer risk?" e vê o veredito com papers.

🔴 Sci-Hub + Sci-Bot Acesso livre

Links: sci-hub.se | Sci-Bot em sci-hub.pub

O que é: Sci-Hub é o maior repositório gratuito de papers científicos do mundo (85M+ artigos). Em Abril 2026 lançou o Sci-Bot — um chatbot IA que responde a perguntas científicas com referências diretas aos papers na base de dados.

Ideal para: Acessar papers completos atrás de paywall (via DOI), pesquisas exploratórias com Sci-Bot.

Como usar: Para papers: cola o DOI no Sci-Hub. Para perguntas: usa o Sci-Bot com linguagem natural: "What is the effect of NAC on liver enzymes in NAFLD?"

💡 Workflow recomendado: OpenEvidence → pergunta clínica | Consensus → verificar consenso | Sci-Hub → acessar paper completo via DOI

🧠 Prevenção Cognitiva e IA no Alzheimer Atualizado 16/10/2026

Origem: reel sobre a IA MAGNET-AD. Só entram ensaios/meta-análises/comissões de Lancet, NEJM, JAMA, JAMA Neurology, Nature Medicine e Nature Aging. Legenda: verde = comprovado e aplicável ao Vini · amarelo = promissor/limitado · vermelho = não comprovado · azul = contexto/o que fazer.

MAGNET-AD (o do reel) Não é revista Q1

Conferência MICCAI 2025 (Springer). Rede neural em grafo: ressonância longitudinal + genética + prontuário. c-index 0,858 para tempo até conversão. Funciona em quem já está em fase pré-clínica (dados ADNI); "20 anos antes" e "93%" não aparecem no paper. Sem uso clínico nem para consumidor.

Paper (MICCAI 2025)

IA com prontuário: até 7 anos antes Nature Aging 2024

Tang et al., UCSF. 749 casos vs 250.545 controles. AUROC 0,72 a 7 anos antes e 0,81 um dia antes. Liga hiperlipidemia ao locus APOE. Necessita validação externa.

Nature Aging 4:379-395

IA para diagnóstico diferencial de demências Nature Medicine 2024

51.269 participantes, 9 coortes, 10 etiologias. AUROC 0,94 (normal/MCI/demência) e 0,96 (etiologias). Neurologista + IA superou neurologista sozinho em 26,25%. Provável origem do "93%" do reel (não confirmado). Falta estudo prospectivo.

Nature Medicine 30:2977-2989

IA com uma única ressonância Nature Aging 2026

Deep learning prevê diagnóstico e cognição atual e futura a partir de uma ressonância basal e demografia.

Nature Aging 6:1121-1137

Exame de sangue p-tau217 JAMA Neurology 2024

Ashton et al., 786 pessoas em 3 coortes. AUC 0,92-0,96 (amiloide) e 0,93-0,97 (tau), equivalente ao líquor. Faixa de referência em 3 níveis corta ~80% dos testes confirmatórios. FDA 2025 aprovou o 1º sangue (Lumipulse pTau217/Aβ42), apenas para ≥55 anos já com sintomas, não é rastreio.

JAMA Neurol (PMID 38252443)

"Relógio" de p-tau217: quando os sintomas começam Nature Medicine 2026

Petersen et al., 2 coortes (n=258 e 345). Idade de positividade do %p-tau217 estima idade de início dos sintomas, erro mediano de 3,0-3,7 anos. Intervalo mais curto em idosos. Bom para ensaios clínicos; ainda não para decisões individuais.

Nat Med 32:1085-1094 (PMID 41714746)

Lancet 2024: 14 fatores modificáveis = 45% das demências Lancet 2024

Comissão Livingston et al. Novos em 2024: LDL alto (RR 1,3; 7%) e perda de visão não tratada (2%). Demais: perda auditiva 7%, escolaridade 5%, isolamento social 5%, depressão 3%, TCE 3%, poluição 3%, inatividade 2%, tabagismo 2%, diabetes 2%, hipertensão 2%, obesidade 1%, álcool 1%. Recomenda detectar e tratar LDL alto desde a meia-idade.

Lancet 404:572 (PMID 39096926)

US POINTER: estilo de vida estruturado JAMA 2025

2.111 pessoas, 2 anos. Estruturado +0,243 DP/ano vs autoguiado +0,213 (diferença 0,029; p=0,008). Mesmo benefício em portadores e não portadores de APOE4. Efeito pequeno, mas ambos os grupos melhoraram.

JAMA 334:681-691 (PMID 40720610)

FINGER: dieta + exercício + treino cognitivo + controle vascular Lancet 2015

1.260 pessoas, 2 anos. Diferença 0,022 no z-score por ano (IC 95% 0,002-0,042; p=0,030). Primeiro RCT grande a mostrar benefício cognitivo multidomínio.

Lancet (PMID 25771249)

Sono profundo (ondas lentas) e demência JAMA Neurology 2023

Framingham, 346 pessoas, 17 anos. Cada 1 ponto percentual perdido por ano = +27% risco (HR 1,27; IC 1,06-1,54). Observacional, amostra pequena. Vini: sono profundo 42 min (7,8%), abaixo do ideal.

JAMA Neurol (PMID 37902739)

Estatinas e demência Meta-análise 2025

55 estudos observacionais, >7 milhões. HR 0,86 para demência e 0,82 para Alzheimer. Observacional, falta RCT. Revista: Alzheimer's & Dementia (TRCI), fora do critério estrito de topo, usada só como contexto. Decisão sobre estatina é do médico.

PMID 39822593

Anticorpos anti-amiloide (lecanemab / donanemab) NEJM 2022 · JAMA 2023

Clarity AD (n=1795): CDR-SB −0,45 em 18 meses (P<0,001). TRAILBLAZER-ALZ 2 (n=1736): iADRS +3,25 e CDR-SB −0,67; 23/24 desfechos significativos. Efeito modesto, só doença precoce, risco de ARIA (maior em APOE4 homozigotos). Não se aplica ao Vini hoje.

NEJM (PMID 36449413)

GLP-1 (semaglutida) não tratou Alzheimer EVOKE/EVOKE+ 2025

~1.800 pessoas, fase 3: falhou nos desfechos primários e secundários (anúncio do fabricante/CTAD; artigo em revista Q1 ainda não localizado). Não invalida a Tirzepatida para perda de peso e controle metabólico.

Resumo CTAD

🎯 O que fazer no teu caso Ação

  • LDL 167 (alvo <100): continuar plano (dieta + psyllium + berberina) e rever com médico; é fator de demência desde a meia-idade.
  • Sono profundo: melhorar higiene do sono e monitorar no Apple Watch.
  • Treino + dieta + controle de pressão/glicemia: já é o formato FINGER/POINTER.
  • Audição e visão: fazer rastreio (fatores Lancet 2024).
  • APOE: testar só com aconselhamento médico; o estilo de vida ajuda igualmente (POINTER).
  • Exame p-tau217: sem indicação para assintomático; falar com médico só se surgir queixa de memória.

Síntese completa e limites de cada estudo: wiki Obsidian → synthesis/alzheimer-ia-biomarcadores-prevencao-evidencia-q1. Dados dos abstracts em PubMed.

🔬 Evidência Científica por Suplemento

🆕 Berberina 1500mg/dia ⭐⭐⭐

Alvo: LDL 167. Ativa AMPK → reduz produção hepática de colesterol. Meta-análise 14 RCTs: LDL -15 a 25%. Também reduz gordura visceral e glicose.

📚 PMC3151482 · Verywell Health meta-analysis 14 RCTs · Instalab 2025
🆕 JAMA Network Open 2025 (RCT 337p: segurança excelente) · Meta-análise 46 RCTs 2021 (HbA1c −0,73%, LDL −0,86 mmol/L) · Frontiers Pharmacol 2025 (meta 12 RCTs: síndrome metabólica)

🆕 Quercetina 500mg + Vitamina C 500mg ⭐⭐⭐

Alvo: Ácido Úrico 7.4. Quercetina inibe xantina oxidase (mesmo mecanismo do alopurinol). Vitamina C aumenta excreção renal de urato. Network meta-analysis 2025: -21.67 µmol/L com 500mg VitC.

📚 Dr. Perlmutter 2024 · Springer Nature NMA 2025 · Examine.com
🆕 Quercetina: Frontiers Nutr 2025 (3 coortes: ác. úrico −13-15%) · Heliyon 2022 (revisão: inibe xantina oxidase) · Brit J Nutr 2016 (RCT: −8% ác. úrico) 🆕 VitC: Am J Clin Nutr 2022 (RCT 14.641p: −12% risco gota)

🆕 Boro 6mg/dia ⭐⭐⭐

Alvo: Testosterona 339. Reduz SHBG → aumenta testosterona LIVRE em ~28% (1 semana). Não adiciona testosterona — liberta a que já existe. Zero efeito no PSA. Seguro com histórico prostático.

📚 MitoHealth 2025 · Boron & SHBG review
🆕 J Trace Elem Med Biol 2011 (RCT: +28% testo livre, ↓SHBG) · JTEMB 2020 (revisão 11 estudos: saúde óssea) · Nutrients 2025 (revisão: boro e metabolismo)

🆕 Psyllium 10g/dia ⭐⭐⭐

Alvo: LDL 167. Fibra solúvel que liga ácidos biliares → fígado usa colesterol para repor → LDL cai ~7%. Recomendado pela ESC e AHA como primeira linha.

📚 ESC/EAS Guidelines 2025 · BHF Cholesterol Review
🆕 Am J Clin Nutr 2018 (meta 28 RCTs: LDL −0,33 mmol/L) · Genes & Nutrition 2025 (meta 41 RCTs: LDL −8,55 mg/dL) · J Functional Foods 2023 (dose-resposta CV)

Vitamina D3 5000 UI + K2-MK7 ⭐⭐⭐

Alvo: Vit D 11.1 → 40-60. D3 aumenta absorção de cálcio. K2 direciona para osso (não artéria). Magnésio é cofator obrigatório para ativação da D3. Harvard 2024: ideal 40-60 ng/mL.

📚 Harvard Health 2024 · MDPI Nutrients 2025 · OptimalDX
🆕 JACC: Advances 2023 (RCT AVADEC: K2+D3 reduz progressão CAC) · Nutrients 2024 (sinergia K+D3: osteocalcina + MGP) · Brit J Nutr 2024 (meta 17 RCTs: K2 e risco CV)

Magnésio Glicinato 400mg ⭐⭐⭐

Alvo: Sono + testosterona + ativação D3. Glicinato = melhor absorção + sem efeito laxante (vs citrato). Glicina adicional potencializa GABA → sono profundo. 300+ reações enzimáticas dependem de Mg.

📚 MitoHealth 2026 comparison · NIH Magnesium Fact Sheet
🆕 Curr Ther Res 2024 (umbrella meta: PA −1,25/−1,40 mmHg) · Nat Sci Sleep 2025 (RCT 155p: bisglicinato melhora insônia, p=0,049) · Biol Trace Elem Res 2023 (revisão: magnésio e sono, 7582 sujeitos)

Ashwagandha KSM-66 600mg ⭐⭐⭐

Alvo: Cortisol + testosterona. KSM-66 é o extrato mais estudado. Reduz cortisol 27% em 8 semanas. Aumenta testosterona ~15% e DHEA. Melhora VO2 max e recuperação. À noite: pico cortisol mais baixo.

📚 PubMed KSM-66 · Ashwa+D3+K2 synergy
🆕 Nutr Health 2026 (meta 22 RCTs: dose-resposta estresse, SMD=−5,88) · Nutr Health 2025 (meta 7 RCTs: cortisol −1,16 µg/dL, p<0,001) · Explore 2024 (meta 9 RCTs: PSS −4,72 pontos)

Creatina Monohidratada 5g ⭐⭐⭐

Alvo: Força + massa muscular. Suplemento mais estudado da história. Meta-análises: +8% força, +14% repetições. Pós-treino tem ligeira vantagem (hiperemia → +uptake). 5g/dia é dose de manutenção comprovada.

📚 PMC8401986 timing · Frontiers 2022 review
🆕 PeerJ 2025 (meta 14 RCTs: SMD=0,43 força, p<0,01) · Nutrition Reviews 2023 (meta 8 RCTs: memória, SMD=0,29) · JISSN 2025 (revisão: idosos e cognição)

Ômega-3 2g EPA+DHA ⭐⭐⭐

Alvo: Triglicérides 181. ≥2g EPA+DHA reduz triglicérides ~30%. Para performance: GSSI recomenda 1g EPA + 2g DHA. Toma com gordura (absorção). Efeito anti-inflamatório comprovado.

📚 AHA Circulation 2019 · GSSI Sports Science
🆕 EClinicalMedicine/Lancet 2021 (meta 38 RCTs, 149K p: EPA −22% MACE) · Int Immunopharmacol 2022 (umbrella meta: ↓PCR, TNF-α, IL-6) · Frontiers Nutr 2022 (meta 79 RCTs: proteção CV dose-dependente)

CoQ10 100mg ⭐⭐

Alvo: Mitocondrial + cardiovascular. Produção natural cai com idade (41a). LDL alto → CoQ10 reduz oxidação lipídica. Fat-solúvel: tomar com D3/ómega. Ubiquinona mais estudada que ubiquinol.

📚 PMC9609170 CoQ10 review · Absorption timing
🆕 Systematic Reviews 2024 (meta 33 RCTs: ↓mortalidade IC RR 0,64) · Food & Function 2023 (overview 10 revisões: FEVE +1,77-3,81%) · JAHA 2018 (meta 12 RCTs: miopatia por estatinas)

Milk Thistle 2000mg (80% Silymarin) ⭐⭐⭐

Alvo: Proteção hepática (AST 54→24, ALT 91→36). Meta-análise 2025: silymarin reduz AST (SMD -0.67) e ALT (SMD -0.91). Eficaz em NAFLD. 700mg por 48 semanas mostrou melhora em biópsia hepática (NASH RCT).

📚 Springer Nature BMC 2025 meta-analysis · PMC9149185 NAFLD RCT
🆕 Can Liver J 2024 (meta MASLD: ALT −17,12, AST −12,56, trig −22,6) · Cureus 2023 (revisão 29 RCTs: 65,5% mostram redução enzimas hepáticas)

Whey Protein 30g ⭐⭐⭐

Alvo: Síntese proteica (175g/dia difícil só com comida). 30g pós-treino otimiza mTOR e recuperação. Rica em leucina (2.5g por dose) — gatilho anabólico.

📚 JISSN protein position stand · Phillips 2016 protein requirements
🆕 Clinical Nutrition 2024 (meta 10 RCTs: sarcopenia, SMD=0,47 massa magra) · Clin Nutr ESPEN 2024 (meta 30 RCTs: força MMII SMD=0,25) · Clin Nutr ESPEN 2022 (meta 35 RCTs: −0,77 IMC, +0,74 kg massa magra)

🆕 Zinco 30mg/dia ⭐⭐⭐

Alvo: Testosterona + imunidade. Cofator para >300 enzimas. Deficiente → testosterona baixa. Suplementação corrige dose-dependente. Também antiviral e imunomodulador. Tomar longe do cálcio (competem).

📚 🆕 J Trace Elem Med Biol 2023 (revisão 38 estudos: Zn ↔ testosterona) · Eur J Nutrition 2022 (meta-análise: Zn e fatores imunes) · Nutrients 2022 (revisão: Zn antiviral/imunidade)

🆕 NAC (N-Acetilcisteína) 600-1200mg/dia ⭐⭐⭐

Alvo: Fígado + glutationa + respiratório. NAC é precursor direto da glutationa (principal antioxidante celular). Melhora enzimas hepáticas, reduz CRP e HOMA-IR em MASLD. Adjuvante em DPOC — reduz exacerbações em 25%. Toma em jejum para absorção ótima.

📚 🆕 Frontiers Med 2026 (consenso Delphi: NAC 1200mg DPOC) · Addiction & Health 2025 (RCT MASLD: ↓HOMA-IR, ↑glutationa p=0,003) · Ann Palliative Med 2022 (meta: DPOC, ↑VEF1 +30,63)

🆕 Ácido Alfa-Lipóico (ALA) 300-600mg/dia ⭐⭐

Alvo: Glicose + sensibilidade insulínica + antioxidante. Antioxidante anfipático (atravessa barreira hematoencefálica). Recicla glutationa, Vit C e CoQ10. Evidência moderada para neuropatia diabética (Cochrane 2024: efeito pequeno). Reduz HOMA-IR e insulina sérica dose-dependente. Toma em jejum.

📚 🆕 Cochrane 2024 (revisão: neuropatia diabética, evidência moderada) · Nutrients 2023 (revisão: ALA e metabolismo glicose) · Clinical Nutrition 2021 (meta 28 RCTs: ↓HOMA-IR −0,48, dose-dependente)

📚 Artigos Científicos — Revisão Julho 2026

Artigos recentes analisados com as fontes OpenEvidence, Consensus e PubMed. Notas sobre aplicabilidade ao perfil Vini (41a, LDL 167, D3 11.1, Ác. Úrico 7.4).

EstudoAnoNNota
🟢 EVIDÊNCIA FORTE — Aplica-se diretamente ao Vini
Berberina: Resposta Lipídica Sexo-Específica JACC Asia20262 RCTs✅ LDL 167 = população-alvo. Efeito independente de status glicêmico.
Vit D3: Mortalidade por Cancro DKFZ meta-análise2023104.727✅ D3=11.1 é deficiência. Efeito maior em deficientes (-20% vs -7%).
Psyllium: LDL e apoB Am J Clin Nutr201828 RCTs✅ LDL 150-180 = população dos estudos. ESC 2025 recomenda.
Quercetina: Ácido Úrico Brit J Nutr RCT201622✅ Homens saudáveis pré-hiperuricêmicos = EXATAMENTE o teu perfil. -26.5 µmol/L.
Ómega-3: Desfechos CV Lancet EClinicalMedicine202138 RCTs⚠️ Maior benefício em prevenção secundária. TG 181 justifica. EPA puro > EPA+DHA.
🟡 EVIDÊNCIA MODERADA — Aplica-se parcialmente
Ashwagandha: Segurança Pharmaceuticals Basel202623 estudos⚠️ 2317 participantes. Sem hepatotoxicidade. 12 meses de follow-up disponível.
Mg Glicinato: Sono Nature Sci Sleep RCT2025155⚠️ Efeito modesto (d=0.2). Cofator D3 é a principal justificativa.
🔴 EVIDÊNCIA NÃO APLICÁVEL — População diferente do Vini
ALA: Fatores Cardiometabólicos NMCD meta-análise202663 RCTs❌ População: diabéticos/pré-diabéticos. HbA1c 5.5% = não se aplica.
NAC: Glutationa em MASLD Addiction & Health2025RCT❌ População: NAFLD diagnosticado. Fígado do Vini normalizado.
CoQ10: Miopatia por Estatinas PMC meta-análise2025meta❌ Vini não toma estatinas. Principal benefício não se aplica.

✅ = população do estudo compatível com o Vini | ⚠️ = compatível parcialmente | ❌ = população diferente (diabéticos, doentes hepáticos, etc.)

🧭 Legenda

verde = Tier 1, tem exame que justificaazul = opcional / novoamarelo = decidir / evidência fracavermelho = cortar

Lista refeita em 16/10/2026. Critérios: exame que justifique, estudo em população saudável ou com a mesma alteração, nada que suba IGF-1 ou hormônios (histórico de próstata: pai e avô). Estado real: TUDO parado desde Ago/2026, nada aqui é "já toma". Não substitui a Dra./Rachid.

💊 Suplementação v2

Tier 1: justificado por exame

SuplementoDosePor quê
Vitamina D34.000–5.000 UI/dia com refeição gorda25-OH-D = 11,1 (era 62 em 2025). Reteste em 8–12 sem.
Psyllium5 g 2x/dia, 2h longe dos outrosLDL 167, Col. total 242. Meta-análises em LDL 150–180
Creatina mono5 g/diaForça e massa magra; neutra para próstata. Sobe creatinina sem lesar rim (usar cistatina C)

Tier 2: opcional

SuplementoDoseNota
Berberina500 mg 2–3x/dia com refeiçõesLDL. Interage com fármacos (CYP). Pausar se GI
Quercetina500 mg/diaÁc. úrico 7,4. RCT em pré-hiperuricêmicos
Mg glicinato200–400 mg à noiteSono (efeito pequeno). Sem marcador alterado
K2-MK7100 mcgEvidência fraca em saudáveis; dispensável
Ômega-31–2 g EPA+DHASó se TG ≥200 no reteste ou pouco peixe. Doses altas ↔ fibrilação atrial (meta-análise 2026, pacientes de risco)

❌ Cortar da lista antiga

Vit C 500 mg (cálculo renal, JAMA IM 2013)Cal-Mag-ZincoZinco isoladoMilk Thistle (fígado normal)Multi + B-complex (B12 420)CoQ10 (sem estatina)NAC / ALA / BoroAshwagandha (sem indicação)

⚠️ Decisões em aberto

Whey: proteína do leite sobe IGF-1 ~7–15% (dados em mulheres/crianças). Opção: proteína de comidaTirzepatida: indicação exige IMC ≥27–30, o seu é 24,7 (off-label)GHK-Cu / Tα1: evidência anti-câncer pré-clínica, injetáveis, não aprovados

🧬 Análise do perfil: biohacking, longevidade e saúde

Ordenado por impacto esperado. Nível de evidência: ⭐⭐⭐ forte, ⭐⭐ moderada, ⭐ fraca/observacional.

AlavancaSeu dadoAçãoEvid.
1. VO₂max32,6 mL/kg/min (baixo para 41a)Zona 2 3x30–45 min + 1 HIIT 4x4 (já tem HIIT sáb.). VO₂max baixo é um dos maiores preditores de mortalidade (Mandsager, JAMA Netw Open 2018)⭐⭐⭐
2. SonoDorme ~01:55 e acorda 10:47; sono profundo 7,8%; 8 despertaresHorário fixo, luz da manhã 10–20 min, quarto frio/escuro, sem tela 1h antes. Medir 2–4 semanas no Watch antes de concluir⭐⭐⭐
3. Gordura visceral10 (ref 1–9), gordura 22,7%, cintura ~92 cmDéficit moderado (já no plano), proteína 1,6–2 g/kg, treino de força 2x/sem por grupo. Reavaliar a cada 4 sem.⭐⭐⭐
4. LipídiosLDL 167, TG 181, HDL 38Fibra solúvel, menos gordura saturada, álcool mínimo, cardio. ApoB e Lp(a) para risco real (LDL sozinho engana)⭐⭐⭐
5. Vitamina D11,1; queda de 62 em 1 anoRepor, e investigar a causa se o reteste não subir (menos sol, absorção, laboratório)⭐⭐⭐
6. PróstataPSA 0,96; livre/total 0,31PSA + toque anual, mantendo a regra de zero IGF-1/hormônio. Tomate cozido, brássicas, peixe: observacional⭐⭐
7. CafeínaMonster Zero 500 ml pela manhã (~160 mg)Dentro do limite (≤400 mg/dia). Cortar antes das 12h se o sono profundo continuar baixo⭐⭐
8. ÁlcoolCerveja sex/sáb.Álcool piora sono profundo, TG e ác. úrico (cerveja especialmente). Reduzir é a mudança de maior retorno aqui⭐⭐⭐
9. Passos~6.000/diaMeta 8–10 mil: mortalidade cai até esse patamar (Paluch, Lancet Public Health 2022)⭐⭐⭐
10. Infla/leucócitosLeucócitos 11,3, neutrófilos 82%Repetir hemograma antes de interpretar (infeção, estresse, exercício recente). Pedir PCR-us⭐

🧠 Saúde mental

AlavancaAçãoEvid.
Exercício aeróbico + forçaEfeito antidepressivo/ansiolítico comparável a intervenções de 1ª linha em casos leves a moderados (meta-análises). É também a melhor base cognitiva⭐⭐⭐
Luz natural + horário de sono regularRegula ritmo circadiano e humor. Vit D baixa também associada a pior humor (associação, causa não provada)⭐⭐
Cafeína e álcoolAmbos agravam ansiedade e fragmentam o sono⭐⭐
Mindfulness / respiração lenta10 min/dia; reduz estresse percebido. Use o HRV do Watch como feedback (valores muito variáveis: 15–187 ms, medir sempre à mesma hora)⭐⭐
Terapia (TCC)Se houver ansiedade/humor baixo persistente. Nada nos seus dados indica isso, mas não temos nenhuma medição de humor: se quiser, faça PHQ-9 e GAD-7 (online, gratuitos)⭐⭐⭐

🔬 Exames que valem a pena

ApoBLp(a) (1x na vida)PCR-usHemograma repetidoHbA1c + insulina de jejum (HOMA-IR)25-OH-D em 8–12 semPerfil lipídico + ác. úrico em 3 mesesPSA anualFerritina (124, caiu de 241)

🚫 Fora do mapa

GH secretagogues (Ipamorelin, CJC, MK-677), BPC-157/TB-500, Epitalon, MOTS-c, test boosters, DHEA, Tribulus. Continuam proibidos pelo seu histórico familiar.

📚 Fontes

Leitzmann 2003 (zinco e próstata) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12837837
Thomas 2013, JAMA Intern Med (vit C e cálculos) · doi 10.1001/jamainternmed.2013.2296
Omega-3 e fibrilação atrial, Circ Arrhythm Electrophysiol 2026 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42517224
Psyllium, Am J Clin Nutr 2018 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30239559
Quercetina, Br J Nutr 2016 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26785820
Mandsager 2018, JAMA Netw Open (aptidão e mortalidade) · Paluch 2022, Lancet Public Health (passos)
Detalhes do plano: ~/.hermes/suplementacao-v2-20261016.md

⚖️ Peso & Composição Corporal

Peso (kg) · Gordura (%) · Massa Magra (kg)

👣 Passos (últimos 120 dias)

🔥 Calorias Ativas (últimos 120 dias)

😴 Sono (últimos 120 dias)

🫀 FC Repouso (últimos 120 dias)

🫁 VO₂max

💓 HRV (últimos 120 dias)

🏋️ Workouts (todos)

📈 Dados: 2023-12-21 → 2026-06-15 · 908 dias · Fonte: Apple Health + Xiaomi S400 consolidados

📚 Fontes: Harvard Health · ESC/EAS 2025 · ACR 2024 · ATA 2024 · Endocrine Society · NCCN 2024 · Gallagher 2024 · Tanita Medical
Dados: CUF Trindade · Blueclinical · S400 · Plano: Rachid+Cantarelli+Bevilaqua+Rebucci